Beberapa orang lebih cenderung menambah berat badan daripada
orang lain karena gen mereka. Namun, perbedaan genetik tidak menjelaskan
kenaikan berat badan yang signifikan sejak 1960-an karena telah memengaruhi
mereka yang memiliki dan tanpa gen pro-obesitas.
Penjelasan yang lebih mungkin adalah bahwa peningkatan
obesitas berasal dari interaksi antara gen dan faktor-faktor lain, seperti
diet, gaya hidup, dan aktivitas fisik, yang polanya telah bergeser ke arah
lingkungan yang lebih pro-obesitas, atau obesogenik.
Ini adalah kesimpulan yang peneliti peroleh di Norwegia
setelah melakukan studi longitudinal yang mencakup lebih dari 4 dekade data
dari lebih dari 100.000 orang.
Mereka melaporkan temuan mereka dalam makalah BMJ baru-baru
ini .
Pesan penting dari penelitian ini adalah bahwa lingkungan
yang semakin menyukai obesitas berkontribusi lebih pada epidemi obesitas
daripada faktor genetik.
Penulis utama Maria Brandkvist dari Departemen Kesehatan
Masyarakat dan Keperawatan di Universitas Sains dan Teknologi Norwegia di
Trondheim mengomentari poin ini dalam artikel opini yang menyertai makalah
penelitian, dengan mengatakan:
"Meskipun penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
kerentanan genetik memiliki konsekuensi yang lebih besar setelah timbulnya
epidemi obesitas daripada sebelumnya, dataset kami memberikan hasil yang
meyakinkan [sebaliknya], dengan ukuran sampel yang besar dan rentang tahun
penilaian dan usia."
Baca juga : cara mengatasi mani encer dengan herbal
Contoh efek lingkungan obesogenik
Brandkvist mengilustrasikan dengan satu contoh yang
diungkapkan oleh dataset mereka.
Pada 1960-an, seorang pria berusia 35 tahun dengan tinggi
rata-rata dengan gen pro-obesitas akan, rata-rata, beratnya sekitar 3,9
kilogram (kg) lebih dari rekan-rekannya tanpa gen pro-obesitas.
"Jika orang yang sama tetap berusia 35 tahun tetapi
tinggal di Norwegia hari ini," Brandkvist menjelaskan, "gennya yang
rentan akan membuatnya lebih dari 6,8 kg lebih berat."
Selain itu, baik pria yang mengalami obesitas dan
teman-temannya yang tidak memiliki kecenderungan "akan mendapatkan 7,1 kg
tambahan hanya karena tinggal di lingkungan obesogenik kita," tambahnya.
Dengan kata lain, ia menjelaskan, "Berat badan pria ini
yang 13,9 kg lebih banyak disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat saat ini,
tetapi juga oleh bagaimana gen-gennya berinteraksi dengan lingkungan."
Mengubah pengaruh gen
Dalam makalah studi mereka, para peneliti mencatat bahwa
meskipun obesitas di seluruh dunia hampir tiga kali lipat selama 4 dekade
terakhir, para ilmuwan masih belum jelas tentang penyebab epidemi.
Sementara banyak penelitian serupa juga menyimpulkan bahwa
penyebabnya kemungkinan hasil dari interaksi antara gen dan lingkungan, mereka
mengandalkan terutama pada rentang usia pendek dan tindak lanjut dan berat badan
yang dilaporkan sendiri .
Apa yang juga tetap tidak jelas adalah bagaimana pengaruh
gen berubah karena lingkungan menjadi lebih menguntungkan bagi obesitas.
Jadi, mereka menyelidiki tren BMI di Norwegia antara 1960-an
dan 2000-an. Mereka juga menilai dampak lingkungan pada BMI berdasarkan
perbedaan genetik.
Mereka menggunakan data pada 118.959 orang di Nord-Trøndelag
Health Study (HUNT), yang usianya berkisar antara 13 hingga 80 tahun. Para
peneliti HUNT telah mengukur tinggi dan berat badan mereka beberapa kali antara
tahun 1963 dan 2008.
Dari peserta ini, analisis yang mencari hubungan antara
kerentanan genetik dan BMI mengambil data pada 67.305 orang.
Hasilnya menunjukkan peningkatan yang jelas dalam BMI selama
dekade sebelum pertengahan 1990-an. Selain itu, individu yang lahir dari tahun
1970 dan seterusnya tampaknya mengembangkan BMI yang lebih tinggi di masa
dewasa sebelumnya daripada rekan-rekan mereka yang lebih tua.
Para peneliti kemudian memberi peringkat partisipan dalam
lima kelompok yang sama berdasarkan kecenderungan genetik terhadap obesitas.
Mereka menemukan, untuk setiap dekade, perbedaan yang signifikan dalam BMI
antara mereka yang tertinggi dan mereka yang memiliki kecenderungan genetik
terendah.
Juga, perbedaan BMI antara mereka yang paling banyak dan
mereka yang memiliki kecenderungan genetik paling sedikit meningkat secara
bertahap selama 5 dekade antara 1960-an dan 2000-an.
Rata-rata tidak cukup untuk memahami obesitas
Dalam tajuk rencana yang terkait , Prof. SV Subramanian dari
Departemen Ilmu Sosial dan Perilaku di Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard TH
Chan di Boston, MA, dan dua rekannya dari pusat penelitian lain di Amerika
Serikat mengomentari penelitian ini.
Mereka menyarankan bahwa temuan ini menyoroti kebutuhan
untuk fokus pada perubahan BMI lebih dari rata-rata untuk memahami epidemi
obesitas.
"Ini fokus pada perubahan rata-rata dalam BMI,"
tulis mereka, "telah mendukung kasus pendekatan populasi luas untuk
pencegahan dan pengobatan obesitas, baik dengan memodifikasi 'lingkungan
obesogenik' atau dengan menganjurkan perubahan seluruh populasi dalam perilaku,
seperti peningkatan fisik aktivitas dan mengurangi konsumsi makanan berenergi
tinggi. "
Mereka berpendapat bahwa pendekatan semacam itu tidak hanya
mengabaikan fakta bahwa BMI bervariasi secara signifikan dalam suatu populasi,
tetapi juga dengan salah mengasumsikan bahwa variasi "konstan di seluruh
populasi yang berbeda dan seiring waktu."
Jika upaya kesehatan masyarakat terus bekerja berdasarkan
asumsi ini, maka mereka "tidak mungkin membuat perbedaan nyata dalam
membalikkan epidemi obesitas."
Mereka mendesak para peneliti untuk mencoba dan mencari tahu
apa yang menyebabkan variasi BMI dalam populasi sehingga strategi untuk
peningkatan kesehatan dapat membantu individu maupun populasi. Mereka
menyimpulkan:
"Lebih jauh, perlu untuk mempertimbangkan BMI rata-rata
dan variasi dalam BMI ketika memutuskan di mana yang terbaik untuk menargetkan
strategi ini."
Baca juga : cara mengatasi mani tidak subur



