Jumat, 05 Juli 2019

Lingkungan dan gen pro-obesitas bisa menjelaskan kenaikan besar berat badan



Beberapa orang lebih cenderung menambah berat badan daripada orang lain karena gen mereka. Namun, perbedaan genetik tidak menjelaskan kenaikan berat badan yang signifikan sejak 1960-an karena telah memengaruhi mereka yang memiliki dan tanpa gen pro-obesitas.
Penjelasan yang lebih mungkin adalah bahwa peningkatan obesitas berasal dari interaksi antara gen dan faktor-faktor lain, seperti diet, gaya hidup, dan aktivitas fisik, yang polanya telah bergeser ke arah lingkungan yang lebih pro-obesitas, atau obesogenik.
Ini adalah kesimpulan yang peneliti peroleh di Norwegia setelah melakukan studi longitudinal yang mencakup lebih dari 4 dekade data dari lebih dari 100.000 orang.

Mereka melaporkan temuan mereka dalam makalah BMJ baru-baru ini .
Pesan penting dari penelitian ini adalah bahwa lingkungan yang semakin menyukai obesitas berkontribusi lebih pada epidemi obesitas daripada faktor genetik.
Penulis utama Maria Brandkvist dari Departemen Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan di Universitas Sains dan Teknologi Norwegia di Trondheim mengomentari poin ini dalam artikel opini yang menyertai makalah penelitian, dengan mengatakan:
"Meskipun penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kerentanan genetik memiliki konsekuensi yang lebih besar setelah timbulnya epidemi obesitas daripada sebelumnya, dataset kami memberikan hasil yang meyakinkan [sebaliknya], dengan ukuran sampel yang besar dan rentang tahun penilaian dan usia."


Contoh efek lingkungan obesogenik
Brandkvist mengilustrasikan dengan satu contoh yang diungkapkan oleh dataset mereka.
Pada 1960-an, seorang pria berusia 35 tahun dengan tinggi rata-rata dengan gen pro-obesitas akan, rata-rata, beratnya sekitar 3,9 kilogram (kg) lebih dari rekan-rekannya tanpa gen pro-obesitas.
"Jika orang yang sama tetap berusia 35 tahun tetapi tinggal di Norwegia hari ini," Brandkvist menjelaskan, "gennya yang rentan akan membuatnya lebih dari 6,8 kg lebih berat."
Selain itu, baik pria yang mengalami obesitas dan teman-temannya yang tidak memiliki kecenderungan "akan mendapatkan 7,1 kg tambahan hanya karena tinggal di lingkungan obesogenik kita," tambahnya.
Dengan kata lain, ia menjelaskan, "Berat badan pria ini yang 13,9 kg lebih banyak disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat saat ini, tetapi juga oleh bagaimana gen-gennya berinteraksi dengan lingkungan."

Mengubah pengaruh gen
Dalam makalah studi mereka, para peneliti mencatat bahwa meskipun obesitas di seluruh dunia hampir tiga kali lipat selama 4 dekade terakhir, para ilmuwan masih belum jelas tentang penyebab epidemi.
Sementara banyak penelitian serupa juga menyimpulkan bahwa penyebabnya kemungkinan hasil dari interaksi antara gen dan lingkungan, mereka mengandalkan terutama pada rentang usia pendek dan tindak lanjut dan berat badan yang dilaporkan sendiri .
Apa yang juga tetap tidak jelas adalah bagaimana pengaruh gen berubah karena lingkungan menjadi lebih menguntungkan bagi obesitas.
Jadi, mereka menyelidiki tren BMI di Norwegia antara 1960-an dan 2000-an. Mereka juga menilai dampak lingkungan pada BMI berdasarkan perbedaan genetik.
Mereka menggunakan data pada 118.959 orang di Nord-Trøndelag Health Study (HUNT), yang usianya berkisar antara 13 hingga 80 tahun. Para peneliti HUNT telah mengukur tinggi dan berat badan mereka beberapa kali antara tahun 1963 dan 2008.
Dari peserta ini, analisis yang mencari hubungan antara kerentanan genetik dan BMI mengambil data pada 67.305 orang.
Hasilnya menunjukkan peningkatan yang jelas dalam BMI selama dekade sebelum pertengahan 1990-an. Selain itu, individu yang lahir dari tahun 1970 dan seterusnya tampaknya mengembangkan BMI yang lebih tinggi di masa dewasa sebelumnya daripada rekan-rekan mereka yang lebih tua.
Para peneliti kemudian memberi peringkat partisipan dalam lima kelompok yang sama berdasarkan kecenderungan genetik terhadap obesitas. Mereka menemukan, untuk setiap dekade, perbedaan yang signifikan dalam BMI antara mereka yang tertinggi dan mereka yang memiliki kecenderungan genetik terendah.
Juga, perbedaan BMI antara mereka yang paling banyak dan mereka yang memiliki kecenderungan genetik paling sedikit meningkat secara bertahap selama 5 dekade antara 1960-an dan 2000-an.




Rata-rata tidak cukup untuk memahami obesitas
Dalam tajuk rencana yang terkait , Prof. SV Subramanian dari Departemen Ilmu Sosial dan Perilaku di Sekolah Kesehatan Masyarakat Harvard TH Chan di Boston, MA, dan dua rekannya dari pusat penelitian lain di Amerika Serikat mengomentari penelitian ini.
Mereka menyarankan bahwa temuan ini menyoroti kebutuhan untuk fokus pada perubahan BMI lebih dari rata-rata untuk memahami epidemi obesitas.
"Ini fokus pada perubahan rata-rata dalam BMI," tulis mereka, "telah mendukung kasus pendekatan populasi luas untuk pencegahan dan pengobatan obesitas, baik dengan memodifikasi 'lingkungan obesogenik' atau dengan menganjurkan perubahan seluruh populasi dalam perilaku, seperti peningkatan fisik aktivitas dan mengurangi konsumsi makanan berenergi tinggi. "
Mereka berpendapat bahwa pendekatan semacam itu tidak hanya mengabaikan fakta bahwa BMI bervariasi secara signifikan dalam suatu populasi, tetapi juga dengan salah mengasumsikan bahwa variasi "konstan di seluruh populasi yang berbeda dan seiring waktu."
Jika upaya kesehatan masyarakat terus bekerja berdasarkan asumsi ini, maka mereka "tidak mungkin membuat perbedaan nyata dalam membalikkan epidemi obesitas."
Mereka mendesak para peneliti untuk mencoba dan mencari tahu apa yang menyebabkan variasi BMI dalam populasi sehingga strategi untuk peningkatan kesehatan dapat membantu individu maupun populasi. Mereka menyimpulkan:
"Lebih jauh, perlu untuk mempertimbangkan BMI rata-rata dan variasi dalam BMI ketika memutuskan di mana yang terbaik untuk menargetkan strategi ini."




Tidak ada komentar:

Posting Komentar